Qual o momento ideal para realizar cirurgia após contrair COVID-19?

A pandemia já dura mais de 1 ano, e temos mais de 105 milhões de pessoas que foram contaminadas e venceram o COVID-19. Muitos desses pacientes precisam ser submetidos a cirurgias, e daí vem a dúvida: Qual momento ideal para operar após a doença?

Um estudo recente publicado na revista Anesthesia, com mais de 140.000 pacientes de 116 países diferentes, demonstrou que os pacientes operados até 6 semanas após a infecção por COVID-19 (mesmo se assintomáticos) tiveram uma maior mortalidade e maior chance de complicações pulmonares após as cirurgias, em comparação aos pacientes que não tiveram o COVID-19.

A mortalidade também foi maior nos pacientes que mantiveram sintomas até da data da cirurgia, idosos com mais de 70 anos, pacientes com muitos problemas de saúde, nas cirurgias extensas e cirurgias de emergência.

O Estudo sugere que, sempre que possível:

1. A cirurgia deve ser adiada por pelo menos 7 semanas após a infecção por SARS-CoV-2;

2. Pacientes com sintomas contínuos em ≥ 7 semanas a partir do diagnóstico podem se beneficiar de maior atraso, até que os sintomas desapareçam;

3. Para alguns procedimentos cirúrgicos urgentes, como ressecção de tumores avançados, os cirurgiões e pacientes podem decidir se os riscos do atraso não são justificados.

Devo repetir o PCR antes da cirurgia?

O Centro de Controle de Prevenção de Doenças (CDC) orienta que não é necessário repetir o exame antes da cirurgia, dentro período de 90 dias após o primeiro teste positivo.

Uma vez que o período de 90 dias tenha terminado, o paciente deve ser submetido a um teste de PCR nasofaríngeo pré-operatório, idealmente ≤ 3 dias antes do procedimento.